miércoles, 17 de agosto de 2011

CAUSAS CERVICALES DE SANGRADO GENITAL (BENIGNAS)


ECTOPÍA: La ectopía cervical, es la presencia de un tipo celular presente en un sitio diferente al nativo, es decir, es la presencia del epitelio endocervical (que tapiza el canal cervical) en el ectocervix, la porción de cuello que mira a la vagina. Al ser un tejido que no está preparado para el ámbito hostil vaginal puede transformarse en una Ectropionitis (inflamación de la ectopía) y puede sangrar con las relaciones. Habitualmente el tejido se transforma nuevamente hacia el tejido nativo sin nigun tratamiento. Antiguamente se la conocía como "llaga " por el llamativo color rojo sangre sobre un fondo rosa-violaceo del cuello "normal" .ES UN EVENTO NORMAL, Y POR ELLO NO REQUIERE NINGUN TRATAMIENTO.-

 GRANULOMA DE CÚPULA: El granuloma de células gigantes es una forma de reacción inflamatoria, en la cual el organismo realiza una "empalizada" a un elemento extraño, en este caso sutura quirúrgica, en su intento de expulsarlo del mismo. Los síntomas más comunes en la vagina son descarga vaginal fétida (flujo) por su colonización con bacterias anaerobias, y sangrado habitualmente post-relación sexual.




 
PÓLIPO CERVICAL: Es una neoformación benigna, variable en tamaño y forma que puede presentar una base de implantación ancha, en cuyo caso se dice que es SÉSIL, o una base más larga que ancha en cuyo caso es PEDICULADO, y semeja el badajo de una campana. Si bien su malignización (convertirse en cáncer) es un evento raro, siempre es conveniente estudiarlo mediante una biopsia (extracción de una porción de tejido). Puede generar mayor cantidad de moco cervical, sangrado y muy raramente dispareunia (dolor con las relaciones)





GRANULOMA PIOGENO (BOTRIOMICOMA) 





 Es una pequeña protuberancia rojiza que sangra con facilidad debido a un número anormalmente alto de vasos sanguíneos, su causa precisa no se conoce en la mayoría de los casos, pero puede estar ligado a pequeños traumatismos reiterados


39 comentarios:

  1. Tengo 6 meses que realizaron histerectomía total abdominal con conservación de anexos (leiomeomatosis uterina de grandes elementos) si no me equivoco escribiendo el diagnóstico.
    A los 4 meses y algo al realizar un mínimo esfuerzo presente un pequeño sangrado el cual paro al siguiente dia.
    A 2 días de cumplir los 6 meses de operada, realice un mínimo esfuerzo, comparado a que ya había comenzado pequeñas rutinas de ejercicios, por indicación de mi médico no tendría riesgos de hacerlo, y bueno volvió el sangrado, esta vez no ha parado, ya son 4 días, me encuentro esperado la consulta médica en 2 días para conocer el motivo, pero me gustaría saber si ya ha manejado casos como éstos, me preocupa mucho imaginar sea un granuloma de la cúpula vaginal o que haya lastimado algo internamente.

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    1. Buenas tardes, efectivamente lo más común es un granuloma (dependiendo del material de sutura utilizado) El tratamiento no es dificultoso si se observa el elemento extraño. Otra causa luego de tanto tiempo estaría casi descartada, siempre y cuando la histerectomía haya sido total, porque si quedó el cuello cabe la posibilidad que sea una mini-menstruación. Saludos cordiales

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  2. Aprovecho de agradecerle por el espacio y la información que nos hace llegar a todas las mujeres que por uno u otra causa pasamos por estos casos expuestos, creo que estar informado sobre los diversos temas ayuda mucho.

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  3. Hola en el resultado de mi biopsia dice lo siguiente:
    A) *Cuello uterino en H2 y H7:
    -metaplasia pavimentosa superficial y endoglandular, incompleta e inmadura, sin caracteres displasicos.
    - Histoarcitectura compatible con la imagen colposcopica de base o mosaico.
    -ectropionitis crónica en actividad.
    B) *legrado endocervical
    - negativo para SIL o condiloma
    -endocervicitis cronica en actividad.
    .
    .
    .
    Me gustaría saber que significa. Gracias!!

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    1. Hola, metapalasia pavimentosa es el cambio de un tejido Normal inadecuado para ese lugar a otro tejido NORMAL que si es el adecuado. Endocervicitis, es una inflamación del canal del cuello. Es un estudio con cambios habituales normales, sin embargo, yo estudiaría Chlamidia y Neisseria por la Endocervicitis. Atte

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  4. Hola antes de la operacion me hisieron legrado biopsia seguí con sangrado desidieron una histerectomía también hise un absceso de pared los 26 días tuve una hemorragia era mucha no parava estube en estado critico la hemoglobina me bajo en 5 me dejaron hospitalizada y me operaron tenia un desgarre de cúpula vaginal y un granuloma el lado derecho me hicieron cautetizacion tengo dos meses de la histerectomía y voy cumplir dos meses de la cauterización y estoy muy asustada tengo molestar de la histectomia leves pero están tengo mucho temor fe tener relaciones sexuales


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    1. Las molestias, son habituales después de una cirugía, más luego de todas las complicaciones que tuviste. Pero hay que solucionarlas.
      En cuanto a las relaciones sexuales no hay ningún riesgo. Pero, el momento para reiniciarlas es cuando te sientas cómoda contigo misma

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    2. Hola un año y cinco meses me extirparon solo el utero y desde el mes de la cirugia sangro y siento los sintomas mentruales y el medico dice que es la cupula que tiene un untico abierto y me lo cauterisa y luego vuelvo a lo mismo ya no encuentro que hacer estoy decesperada con este sangrado.

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    3. Hola, que tipo de histerctomía te hicieron? Sacaron todo el útero o te dejaron el cuello?

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  5. Hola a mi me hicieron una histerectomia obstetrica subtotal cuando nacio mi primer y unico bebe hace 1 año y 5 meses todo esta muy bien pero el dia de hoy al levantarme e ir al baño me limpie y tenia sangre poca color roja rosada y despues como un coagulo como cuando reglaba cabe mencionar que en la noche tuve intimidad con mi esposo tengo mucho miedo de lo que pueda ser

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    1. Hola Habitualmente no es nada grave. Al tener cuello uterino lo más probable es que sea una ectopia. Pero, de todas formas consultá con un profesional que te examine

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  6. hola buenos dias. hace 2meses m hicieron histerectomia abdominal m quitaron matriz quistes ovario izquierdo y un pqueño tumor.Y al mes i medio tuve cita y m detecto mi gine un granuloma y hace 2 dias m lo cauterizo. ahorita si siento un pequeñp dolor y ppokito sangrado es normal ? otra cosa en que tiempo se debe tener rlaciones sexuales ?. gracias saludos.

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    1. Depende con que cauterizó, pero la cicatrización habitualmente tarda 7 días. A partir de allí no hay problemas

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  7. Con que se cauteriza el granuloma de la cúpula vaginal y es doloroso?

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  8. La misma pregunta el gránulos de cúpula vaginal es peligroso ? Una cauterización es lo más aconsejable ?

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    1. Hola, no es peligroso y la cauterización no es lo más aconsejable. Lo más aconsejable es retirar lo que está generando la formación de granuloma. Lo que sucede es que muchas veces lo único que podemos realizar en consultorio es cauterizar el granuloma hasta que se vea el hilo de sutura

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  9. Mi pregunta es a mi me cauterizar o un granuloma despues de una histerectomia hace dos años por que me ocasionaba malestar y flujo líquido ahora después de dos años tengo los mismos síntomas puede volver el granuloma o aparecer otro

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  10. A mi me cauterizaron un granuloma despues de una histerectomia hace dos años debido a que tenia molestia y flujo mi ahora después de tanto tiempo reaparecieron los mismo síntomas es posible que que vuelva a reaparecer o sea otra cosa

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    1. Mientras no desaparezca la causa (que probablemente sea material de sutura que queda en la cúpula) van a seguir apareciendo granulomasw. La solución definitiva es retirar los hilos de sutura

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  11. Hola! Soy Elizabeth hace 7 meses me realizaron histeroctomia siempre estuve sangrandode color marrón y a veces más rojo se me indico óvulos para cicatrizar sin cambios.He hecho interconsulta y medice es granuloma de la cúpula vaginal no se que pasos seguir...que me aconsejas y que tipo de cauterización para no tener más problemas.Gracias !

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    1. Hola, no se si solucionaste tu inconveniente. El granuloma es resultado de material extraño. Probablemente un trozo de sutura, hasta que no se saque va a seguir generando granulomas

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  12. Hola me hicieron una episiotomia despues de tener ami bebe y me salio un granuloma lo retiraon ya dos veces y volvio a salirme
    El granuloma puede desaparecer solo y porque vuelve a salir esque ya no quiero pasar por lo mismo y hay tratamiento cremas o ovulos ayuda porfavor

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  13. Hola, el granuloma sale mientras haya material extraño. Lo más probable es que haya algún trozo de sutura

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  14. Buen Dia,puede salir un granuloma de cupula vaginal después de 5 años de operada de Histerectomia total simple? Ya me habían retirado uno....y si es facil de detectarlo o hay que hacer biopsia para saber?

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  15. Buen día, no es habitual, pero si puede generarse si aún quedan restos de material de sutura (hilo): La solución definitiva es retirar lo que ocasiona el granuloma, no al granuloma en sí, lo que ocurre muchas veces es que no está visible el material y entonces se extirpa nada más que el granuloma para darte calidad de vida

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  16. Me hicieron la episiotomia y tuve problemas me sututaron doa veces y me quedo un granuloma la dra me dijo q wra normal q se me ira quitando poco apoco llevo 9 meses si va quitandose ya wsta mas pequeño pero aprtes de crema q puedo hacer para quitarlo?

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  17. Si es un granulomma se cura una vez desaparecida la causa, en este caso probablemente sea un pedacito de hilo que haya quedad de la episiotomía

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  18. Hola tengo un granuloma por episiotomia hace 2 meses y medio, he usado nitrato de plata, povidona ahora me recetaron una crema, pero ya me tiene mal el tema, habrá cirugía para ésto??

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    1. Hola, los granulomas se resuelven una vez desaparecida la causa, probablemente sea algún hilo de sutura. Si se puede solucionar con cirugía

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  19. BUENAS TARDES!HIZO HISTERECTOMIA TOTAL POR MIOMA, AGORA POS 3 MESES, FUE TENER RELACION SEXUAL E TUVO PEQUENO SANGRAMIENTO, QUE PODRIAS SER?

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    1. Hola, lo más probable es que sea un granuloma, que es una reacción a la sutura

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  21. Doctor, en mis primeras 6 semanas después de mi histerectomía total todo iba bien y ahora que cumplo 9 semanas, mi doctor me dijo que tengo un granuloma menor a 1cm, que no hay problema, que puede quitarse o no, y que tal vez tenga sangrado cuando retome mi actividad sexual o tal vez no sangre.

    De acuerdo a lo que usted pone,si bien entendí, es que es muy probable que se me quite una vez que terminen de disolverse los hilos verdad? Sin necesidad de curaciones Ya que los hilos son absorbibles, y si pasan los meses y no se quitó, entonces es que sigue habiendo hilo.

    Gracias de antemano.

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  22. Buenas tardes, el granuloma efectivamente desaparece al eliminar los hilos

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  23. En una histerectomia total abdominal, Cuánto tarda en disolverse los hilos en vagina? O qué procedimiento se usa para quitarlos si no se disuelven? Y así ya no salgan más granulomas.

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  24. Buenas tardes, depende del material que usó el cirujano. Si es no reabsorbible, la única posibilidad es retirar los restos con ponza y tijera o bisturí

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  25. Hola doctor, hace 1 año 4 meses me hicieron histerectomia subió tal, ovario izquierdo y útero, pero desde hace 5 meses empecé von un flujo constante algo abundante ya me hicieron un cono y me cauterizaron hace 3 semanas por que me dijeron que es un granuloma pero sigo con el flujo, mi duda es, es normal despues del procedimiento de cono y cauterizar el seguir con flujo y sangrados leves, por que son día y noche?

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    1. Buenas noches, normal no es. No entiendo como puede haber un granuloma hacia vagina si tiene cuello uterino y tampoco me piedo imaginar la razón del cono o de la cauterizacion. La verdad, que sería prudente pedir ina segunda opinión y que la examine para ver qué está sucediendo

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